臺北榮民總醫院暨清華大學原子爐
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本院成立於民國47年7月1日,48年3月開始門、急診作業,同年11月1日正式開幕。土地面積30.356936公頃,總樓地板面積545203.83平方公尺,主要建築有中正樓、思源樓、長青樓、門診大樓、致德樓、神經再生中心、身障中心、動力中心等。最初設置病床600張,醫療服務對象僅限於在台退除役官兵,後逐年開放及於榮眷、公、勞、農、漁保及一般民眾。逐次興建一、二、三門診大樓,門診人數由最初每日200餘人次,增至目前每日約八千餘人次;因應門診量的增加,陸續擴增床位,目前擁有3157張(113年03月)。
資料來源:台北榮民總醫院網頁
餐廳介紹
位置在中正樓一樓的生活廣場裡,一共有19家餐廳,日式、美式、中式、台式樣樣都有。
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什麼是硼中子捕獲治療?(Boron Neutron Capture Therapy)
硼中子捕獲是一門發展中的癌症治療技術,原理是利用硼對中子吸收後分裂為鋰與阿法粒子來治療癌症,其概念最早在 1936 年於美國賓州的富蘭克林研究所被提出。經過醞釀與技術發展,美國麻州總醫院首先於 1954 年將 BNCT 技術運用於神經膠質母細胞瘤患者,此後相關研究也逐漸在歐美日各國開枝散葉,目前除對於神經膠質母細胞瘤外,也廣泛用於復發性頭頸癌的治療。
殺死癌細胞,卻不造成周圍組織損傷
在硼中子捕獲治療其原理方面,是一種標靶放射治療,原則是讓含硼的藥物注入癌症病人後,使它們只被癌細胞所攝取,接著讓病人暴露在低能中子下,利用硼容易與中子產生核反應之特性,放出殺傷力強但範圍短且密集之阿法粒子,達到殺死癌細胞,卻不造成周圍組織損傷的目的。因此為使硼中子捕獲治療成功,含硼藥物和中子源將是有兩個非常必要的要件。
含硼藥物,對惡性細胞有高度的專一性
首先在含硼藥物方面,必須對惡性細胞有高度的專一性,最好在腫瘤的濃度和正常組織的濃度比要三到四比一以上。目前主要的藥物為模擬腫瘤細胞增生時所需要的化學前驅物例如 BSH(Biodistribution of sodium borocaptate)或 BPA(Boronophenylalanine)。
台灣與日本亦是目前 BNCT 臨床研究活耀的國家之一
我國目前在臺北榮民總醫院與清華大學的密切合作下,於民國 99 年在 8 月 11 日和 8 月 13 日分別執行了國內第一位和第二位復發性頭頸癌病人 BNCT 治療,而至 104 年 5 月為止,已有 20 位以上患者在評估不適合一線治療後,接受 BNCT 治療,其中不少患者達到腫瘤局部完全控制之目的,至今臨床試驗也持續進行中,台灣與日本亦是目前 BNCT 臨床研究活耀的國家之一。
BNCT臨床研究仍以復發頭頸癌為主
雖然說 BNCT 理論上是一種理想的治療,但其仍有侷限性的存在,首先是因為熱中子的穿透有限,以此較深部腫瘤治療效果較好,而不同患者腫瘤對於含硼藥物吸收亦有不同,假如腫瘤對於含硼藥物吸收有限,亦會影響其治療效果。因此目前臺北榮總與清華大學之進行中之臨床研究仍以復發頭頸癌為主,且進行治療前,須經過審慎且全面的評估,適合之患者才可進行,且未來將適應症推廣至腦癌及其他較表淺之腫瘤。
案例數及成功率
台北榮總和清大團隊從零打造出 BNCT 治療流程,截至 2022 年 6 月底,已經治療 285 名復發性頭頸癌和腦部惡性腫瘤癌友。在接受 BNCT 後,超過七成患者有腫瘤縮小或消失的療效。
資料來源:臺北榮民總醫院 重粒子及放射腫瘤部
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Q1.硼中子捕獲治療的優勢是什麼?
陳一瑋指出,BNCT 對癌友的最大好處有2個:
1. 對腫瘤殺傷力強,治療次數可以減到最低
光子治療往往要來回醫院照30次以上才完成療程,BNCT 總共只需照射1次,最多2次,一次不用半個小時就治療完畢。
2. 副作用輕微
除了照射區域會掉頭髮,以及少數腦部惡性腫瘤患者會短暫腦壓上升外,目前在臨床上沒有看到其他明顯的副作用。
放眼全球,目前台灣和日本是唯二能執行 BNCT 救治癌症患者的國家,國際醫界也大力讚揚台灣 BNCT 的醫療品質,是名符其實以小團隊、少資源打世界盃的「BNCT 國家隊」。
Q2.硼中子捕獲治療的特性是什麼?為什麼能準確殺癌?
台北榮民總醫院放射腫瘤科主治醫師陳一瑋解釋,患者先注射特殊設計的含硼 10 藥物,癌細胞吸收藥物分子的速率遠超過正常細胞。硼 10 是自然界硼元素的同位素,沒有放射性,因此注射含硼藥沒有殘留輻射物質的問題。
下一步,從外照射熱中子射線,中子是一種比原子小得多、不帶電荷的微小粒子,只要撞擊到癌細胞內的硼 10,硼 10 會爆開成一大一小兩塊(物理學上稱為鋰核和 α 粒子)向外彈射,從內破壞癌細胞。
Q3.硼中子捕獲治療的費用?有健保給付嗎?
在台灣目前還屬於緊急醫療,需要自費,費用包括含硼藥物和清大原科中心原子爐的使用費,患者體重愈重需要的藥量愈多,例如體重 60 公斤,需要 5 瓶藥,1 瓶藥約 8 萬 8 千元;再加上使用原科中心的反應爐 1 次 12 萬元,共計約 55 ∼60 萬元。
其他費用包含住院費用,檢查費用,以及在臺住宿及伙食交通分費用等…
Q4.BNCT治療需要住院嗎?
建議患者在治療前2周抵台,BNCT治療前需入院檢查,並完成AXUMIN /PET,BNCT治療前一天需住院,隔日搭救護車前往清大,治療後須住院觀察一天.隔日可離院,安排七天後返診.若無不適,即可搭機返國.